вернуть предоплату

Добрый день, подскажите пожалуйста , вчера (11,09,11) я пришла в аптеку с рецептом, для того, что бы купить очки, но в аптеке настояли пройти их врача. Он мне выписал другой рецепт и подобрали мне не дешевые(ссылаясь на то, что это самые дешевые у них) стекла для очков, но я согласилась и внесла предоплату, весь вечер и утро думала и сомневалась(нужны ли мне такие дорогие очки) позвонила в аптеку и спросила,можно ли забрать предоплату, они ответила что нужно написать заявление и указать ПРИЧИНУ, потом руководство будет рассматривать в течении 2-х недель и примут решение. Вопрос: как правильно написать причину возврата предоплаты? Спасибо.